首页 健康养生 慢性肾衰竭分为“4部曲”,若有这些症状,说明病情走到了尽头

慢性肾衰竭分为“4部曲”,若有这些症状,说明病情走到了尽头

2019-11-06 19:41:31

肾衰竭是一个渐进的过程。肾功能异常时,如无有效治疗,可能发展为肾功能衰竭或尿毒症。发展为肾衰竭或尿毒症时,不仅会增加治疗难度,还会对肾脏造成不可逆转的损害,随时可能危及生命。

第一阶段,肾功能补偿期

肾功能代偿期,内源性肌酐清除率可达一半以上,肾小球滤过率可降低至少30-60毫升/分钟。正常情况下,健康人的肾小球滤过率为每分钟120升。在这个阶段,肾脏的储备能力下降,排泄代谢产物和调节水电解质平衡的能力受到轻微影响。患者没有明显的特殊表现。血尿素氮和血肌球蛋白正常或略有升高。

第二阶段,氮质血症阶段

氮质血症患者的肾小球滤过率将降低约25毫升/分钟,肾单位降低70%。肾脏的浓缩功能将受到损害,并且会出现多尿或频繁的黄昏。有些人会伴有不同程度的贫血和肌酐及尿素氮的增加。在这一阶段,患者会出现全身无力、食欲不振、全身不适以及恶心和呕吐。未能及时保护肾功能或增加其负担将导致腹泻、呕吐和血容量不足。如果感染或滥用对肾脏有毒的药物,肾功能将迅速下降,导致肾衰竭。

第三阶段,肾衰竭

肾功能衰竭时,肾小球滤过率每分钟下降10 ~ 15毫升,肾单位下降70%~90%,肾功能严重受损,正常的水电解质平衡、酸碱平衡和代谢不再能维持。在这一阶段,身体内部环境不能保持稳定状态,从而显著增加尿素氮和肌酐,损害尿液浓度和稀释功能,导致酸中毒、低钙、高钾和高磷。此外,患者还具有明显的胃肠道症状和贫血,如无食欲、恶心和呕吐,一些患者还具有神经精神症状,如全身无力和注意力不集中。

第四阶段,尿毒症

达到尿毒症时,肾脏已严重受损,肾小球滤过率将降至每分钟15毫升以下,肾单位将下降90%,全身会出现多器官衰竭,如造血系统、呼吸系统、神经系统和胃肠症状严重失衡。最常见的症状是烦躁不安、失眠、多梦、血压突然升高、精神混乱、胸闷、呼吸困难,严重的患者可能出现抽搐、贫血或昏迷。许多疾病,如高血压、低钙血症和高磷血症,在尿毒症期间会变得复杂,必须通过透析来维持。

温暖的提醒

一旦发现肾功能障碍,应选择正规医院进行治疗,调整饮食结构,选择优质蛋白质食品,限制磷和盐的摄入。


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